<!--
var msg = "";

var e01 = "";
var e02 = "";
var e03 = "";
var e04 = "";
var e05 = "";
var e06 = "";
var e07 = "";
var e08 = "";
var e09 = "";
var e10 = "";
var e11 = "";
var e12 = "";
var e13 = "";
var e14 = "";
var e15 = "";
var e16 = "";
var e17 = "";
var e18 = "";
var e19 = "";
var e20 = "";
var t01 = "";
var t02 = "";

var msgF01 = "";
var msgF02 = "";
var msgF03 = "";
var msgF04 = "";
var msgF05 = "";
var msgF06 = "";
var msgF07 = "";
var msgF08 = "";
var msgF09 = "";
var msgF10 = "";
var msgF11 = "";
var msgF12 = "";
var msgF13 = "";
var msgF14 = "";
var msgF15 = "";
var msgF16 = "";
var msgF17 = "";
var msgF18 = "";
var msgF19 = "";
var msgF20 = "";
var msgT01 = "";
var msgT02 = "";

function submitForm() {

msg = "";

msgF01 = "Doctor's First Name";
msgF02 = "Doctor's Last Name";
msgF03 = "Practice Name";
msgF04 = "eMail Address";
msgF05 = "Phone Number";
msgF06 = "";
msgF07 = "Address 1";
msgF08 = "";
msgF09 = "City";
msgF10 = "";
msgF11 = "Postal Code";
msgF12 = "";
msgF13 = "";
msgF14 = "";
msgF15 = "";
msgF16 = "";
msgF17 = "";
msgF18 = "";
msgF19 = "";
msgF20 = "";
msgT01 = "";
msgT02 = "";

e01 = "";
e02 = "";
e03 = "";
e04 = "";
e05 = "";
e06 = "";
e07 = "";
e08 = "";
e09 = "";
e10 = "";
e11 = "";
e12 = "";
e13 = "";
e14 = "";
e15 = "";
e16 = "";
e17 = "";
e18 = "";
e19 = "";
e20 = "";
t01 = "";
t02 = "";

chkWFF001();
chkWFF002();
chkWFF003();
chkWFF004();
chkWFF005();
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chkWFF007();
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chkWFF012();
chkWFF013();
chkWFF014();
chkWFF015();
chkWFF016();
chkWFF017();
chkWFF018();
chkWFF019();
chkWFF020();
chkWFT001();
chkWFT002();


if (t02 == "Y") {
document.eform.WFT002.focus();
}

if (t01 == "Y") {T001.focus();
}

if (e20 == "Y") {
document.eform.WFF020.focus();
}

if (e19 == "Y") {
document.eform.WFF019.focus();
}

if (e18 == "Y") {
document.eform.WFF018.focus();
}

if (e17 == "Y") {
document.eform.WFF017.focus();
}

if (e16 == "Y") {
document.eform.WFF016.focus();
}

if (e15 == "Y") {
document.eform.WFF015.focus();
}

if (e14 == "Y") {
document.eform.WFF014.focus();
}

if (e13 == "Y") {
document.eform.WFF013.focus();
}

if (e12 == "Y") {
document.eform.WFF012.focus();
}

if (e11 == "Y") {
document.eform.WFF011.focus();
}

if (e10 == "Y") {
document.eform.WFF010.focus();
}

if (e09 == "Y") {
document.eform.WFF009.focus();
}

if (e08 == "Y") {
document.eform.WFF008.focus();
}

if (e07 == "Y") {
document.eform.WFF007.focus();
}

if (e06 == "Y") {
document.eform.WFF006.focus();
}

if (e05 == "Y") {
document.eform.WFF005.focus();
}

if (e04 == "Y") {
document.eform.WFF004.focus();
}

if (e03 == "Y") {
document.eform.WFF003.focus();
}

if (e02 == "Y") {
document.eform.WFF002.focus();
}

if (e01 == "Y") {
document.eform.WFF001.focus();
}


if (msg == "") {
document.eform.submit.disabled = true;
document.eform.reset.disabled = true;
return true;
}
msg = "\nThe following information is required.\n" + msg
alert(msg)
return false;      
}


function chkWFF001() {
var str = document.eform.WFF001.value;
if (msgF01 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF01
e01 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF002() {
var str = document.eform.WFF002.value;
if (msgF02 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF02
e02 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF003() {
var str = document.eform.WFF003.value;
if (msgF03 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF03
e03 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF004() {
var str = document.eform.WFF004.value;
if (msgF04 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF04
e04 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF005() {
var str = document.eform.WFF005.value;
if (msgF05 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF05
e05 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF006() {
var str = document.eform.WFF006.value;
if (msgF06 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF06
e06 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF007() {
var str = document.eform.WFF007.value;
if (msgF07 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF07
e07 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF008() {
var str = document.eform.WFF008.value;
if (msgF08 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF08
e08 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF009() {
var str = document.eform.WFF009.value;
if (msgF09 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF09
e09 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF010() {
var str = document.eform.WFF010.value;
if (msgF10 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF10
e10 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF011() {
var str = document.eform.WFF011.value;
if (msgF11 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF11
e11 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF012() {
var str = document.eform.WFF012.value;
if (msgF12 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF12
e12 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF013() {
var str = document.eform.WFF013.value;
if (msgF13 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF13
e13 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF014() {
var str = document.eform.WFF014.value;
if (msgF14 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF14
e14 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF015() {
var str = document.eform.WFF015.value;
if (msgF15 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF15
e15 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF016() {
var str = document.eform.WFF016.value;
if (msgF16 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF16
e16 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF017() {
var str = document.eform.WFF017.value;
if (msgF17 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF17
e17 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF018() {
var str = document.eform.WFF018.value;
if (msgF18 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF18
e18 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF019() {
var str = document.eform.WFF019.value;
if (msgF19 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF19
e19 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFF020() {
var str = document.eform.WFF020.value;
if (msgF20 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgF20
e20 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFT001() {
var str = document.eform.WFT001.value;
if (msgT01 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgT01
t01 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}

function chkWFT002() {
var str = document.eform.WFT002.value;
if (msgT02 != "") {
if (str == "" || str == null) {
msg = msg + "\n" + msgT02
t02 = "Y"
return false;
}
}
return true;
}


//-->